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　　為了更好地預(yù)防分娩期的母嬰損傷，產(chǎn)前準(zhǔn)確地判斷胎兒在子宮內(nèi)的位置也是很重要的，胎兒在子宮內(nèi)有各種不同胎產(chǎn)勢、胎先露和胎方位。胎兒的位置與母體骨盆的關(guān)系對分娩經(jīng)過影響極大。因為胎位不正往往會引起不同程度的分娩障礙，造成難產(chǎn)，給產(chǎn)婦和新生兒帶來損傷。故在臨產(chǎn)前，應(yīng)盡早準(zhǔn)確地確定胎位。

　　超聲可觀察子宮內(nèi)胎兒的胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位。

　　1．胎產(chǎn)式指胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系兩軸平行為豎產(chǎn)式，包括頭位、臀位。若聲像圖顯示胎頭最靠近子宮下段，脊柱在母體的左、右側(cè)時為縱產(chǎn)式頭位；若胎臀在子宮下段，脊柱在母體的左、右側(cè)時為縱產(chǎn)式臀位。兩軸垂直為橫產(chǎn)式，如橫位。聲像圖顯示胎兒脊柱靠近子宮底部或靠近子宮下段，胎頭在母體的左、右側(cè)為橫產(chǎn)式。

　　2．胎先露指臨產(chǎn)時最先進(jìn)入骨盆的部分常見的有頭、臀、足先露，其次為肩、復(fù)合先露等。聲像圖顯示最靠近官頸內(nèi)口的部位確定胎先露。

　　3．胎方位是指胎先露的指示點與骨盆前后左右的關(guān)系胎頭先露以胎兒枕骨為標(biāo)志，超聲檢查時探頭在恥骨聯(lián)合上方橫切，若胎頭的枕骨在骨盆橫向的45。為枕橫位，聲像圖顯示胎頭腦中線回聲與骨盆的左、右徑一致。若胎頭枕骨在骨盆前后位置的45。以內(nèi)為枕前、后位，聲像圖顯示胎頭腦中線回聲與骨盆的前后徑或斜徑一致。并根據(jù)胎兒枕骨在孕婦骨盆的左、右側(cè)，分別為左枕前、左枕后、左枕橫位和右枕前、右枕后和右枕橫位。若胎頭枕骨與骨盆正前后方向一致時，枕骨在前為正枕前位，枕骨在后為正枕后位。超聲檢查胎頭時以胎兒眼眶、顱內(nèi)腦結(jié)構(gòu)幫助識別胎頭枕骨的方向。面先露以頦為指示點。聲像圖顯示胎兒頭過度仰伸，胎兒枕骨和脊柱之間過度靠近，形成夾角。胎頭高直位：當(dāng)胎頭以不屈、不仰伸姿勢銜接于骨盆人口，胎頭矢狀縫位于骨盆入口的前后徑上時為胎頭高直位。聲像圖顯示胎頭的中線回聲與骨盆的前后徑一致，雙頂徑與骨盆的橫徑一致。枕骨接近恥骨聯(lián)合時為高直前位，枕骨靠近骶骨岬時為高直后位。臀位以胎兒骶骨為標(biāo)志，與孕婦骨盆的關(guān)系，分為左、右骶前位和骶后位。

　　4．利用胎兒脊柱和胎兒內(nèi)臟解剖結(jié)構(gòu)（如胃泡在左邊，膽囊為右邊）確定胎產(chǎn)式和胎先露。如超聲探頭橫切子宮若顯示胎兒脊柱在孕婦的右邊，胎兒躺著右邊朝下，胃泡在前，膽囊在后?？纱_定胎兒為縱產(chǎn)式和頭先露；若子宮橫切面胎兒脊柱在孕婦的左邊，胎兒右邊朝上，可確定胎兒為縱產(chǎn)式臀先露；當(dāng)縱切面顯示胎兒身體在橫切面，脊柱靠近子宮底，胎兒左邊朝下，胎頭在孕婦的左邊可確定胎兒為橫產(chǎn)式左肩前或后位；當(dāng)縱切面顯示胎兒身體為橫切面，胎兒脊柱靠近子宮下段，胎兒左邊朝下，胎頭在孕婦右邊可確定為橫產(chǎn)式右肩前或后位。

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